IMSS, UN DERECHO QUE PUEDES PERDER.


En mi caso, y supongo en el caso de unos cuantos más de mis amigos paisanos, mi conocimiento de el sistema público de salud en México es escaso, y, hasta cierto punto, pensé que el IMSS, (Instituto Mexicano del Seguro Social), era un derecho al que cualquier Mexicano podia acceder.

En parte esta idea viene de la educación impartida en la escuela primaria cuando hablan del artículo 4 de la constitución mexicana. ( Art 4: Toda persona tiene derecho a la protección de la salud) (link constitución)

La realidad es que esto es una verdad a medias y en este artículo discutiré lo que he aprendido en los últimos días y mi consejo para otros compatriotas que quieran mantener su estado de derechohabiente.

Para muchos mexicanos, es bien conocido que el IMSS, junto con el ISSSTE, son los servicios de saludo de el estado para atender a la población, y estos a su vez es bien sabido que tienen problemas de solvencia que solo han crecido en los últimos años, impactando la calidad del servicio, deficiencias que se han visto aún más por la actual pandemia del COVID 19. No es raro escuchar bromas del tipo (Inútil Solicitar Servicio, Solo Tramitamos Entierros, ISSSTE).

Pequeño reality check

Algo que seguramente muchos mexicanos descubren muy tarde, es que, a diferencia de lo que el artículo 4 dice, no todos tienen derecho a usar los servicios del sistema de salud (IMSS). En este sentido el IMSS funciona más como una aseguradora que como un servicio de salud universal.

Para poder tener derecho a servicios de salud, uno tiene que estar dado de alta y con una póliza vigente. (La Constancia de Vigencia de Derechos). Puedes validar en cualquier momento el estado de tu póliza aquí. (tramites imss).

Éste es un ejemplo de mi póliza hace unos días, ahi se puede ver que no tenía derecho a servicis de salud.

Condiciones Preexistentes pueden prevenir tu incorporación voluntaria al IMSS.

Éste punto es muy importante y es algo que yo no sabía, si quieres voluntariamente inscribirte al IMSS, tienes que cumplir ciertos requerimientos, incluyendo no tener enfermedades preexistentes, como Tumores (cancer), Insuficiencia Renal, VIH entre otros. Puedes corroborar esto en este link del IMSS. (enfermedades preexistentes IMSS)

Esto al parecer se hace así, para prevenir que uno como mexicano, se inscriba solo cuando esta enfermo, ya que como cualquier seguro de salud, para funcionar correctamente, tiene que tener una cartera de clientes saludables que pague por los servicios de los clientes enfermos. Por desgracia, esta información es omitida de la educación y muchos mexicanos la desconocen.

Hoy en día muchas personas mayores que trabajaron en la informalidad, y que nunca fueron inscritas no pueden gozar de los servicios de salud, y solo se fueron enterando de esto cuando ya estaban enfermos. Más acerca de este problema en este link (Seguro voluntario del IMSS inaccesible para adultos mayores.)

En qué modos puedes inscribirte al IMSS

Por lo que entiendo hasta hoy, hay 4 maneras en las que puedes volverte derecho habiente del IMSS.

1-Alta Patronal: Esta me parece ha de ser la más común en México ya que no depende del individuo, sino de la institución para la que trabajas. Este es el modelo en el que tu empleador paga por tu prestación del IMSS. Este es el modo en el que yo obtuve la mía, en 2014, cuando trabajaba en Oracle. Para este modo no importan las condiciones preexistentes que tengas.

2-Incorporación al seguro de salud familiar: En este casi cualquier mexicano se puede inscribir, sin embargo, si tienes enfermedades preexistentes no lo puedes adquirir.

Ademas, este, a diferencia de el número 1 (Alta Patronal), no cuenta para tus semanas de cotización en IMSS (no cuenta para pensiones ni crédito de vivienda, solo servicios de salud). Más información en esta página del IMSS (Seguro de salud familiar).

3- Incorporación Voluntaria al Régimen Obligatorio: Este es equivalente al Alta patronal, si nunca has cotizado en el IMSS puedes aplicar para esta incorporación, esta, a diferencia del (Seguro de salud familiar) además te permite acumular semanas para pensión y crédito familiar. Dos grandes diferencias que tiene con la (Alta patronal) son.

a)Tu tienes que pagar mes con mes la quota, por que no tienes empleador que lo pague por tí.

b)No lo puedes obtener con enfermedades preexistentes.

De lo demás, funciona igual. Puedes leer las reglas originales en esta página del IMSS. (Incorporación voluntaria al Régimen Obligatorio)

4- Inscripción a la continuación voluntaria al régimen obligatorio: Este es equivalente al punto 3, con dos grandes diferencias.

a) Solo puedes aplicar para este si ya habías cotizado anteriormente en el modo (Alta patronal) y no han pasado mas de 5 años desde que te diste de baja (renunciaste o fuiste despedido) y cotizaste al menos 52 semanas en los 5 años anteriores a que fueras dado de baja por tu último empleador. (artículo de cotizar en IMSS si perdiste tu empleo)

b)Si cumples el puto a), puedes obtenerlo aun con enfermedades preexistentes, a diferencia del modo 3.

Esta 4ta modalidad es interesante por que parece ser la única opción para obtener IMSS si quieres trabajar independiente y tienes enfermedades preexistentes. Más información de esta modalidad del IMSS aquí. (Inscripción a la continuación voluntaria al régimen obligatorio)

Me puedo inscribir en linea o tengo que ir al IMSS?

Parece ser que para los modos 2,3 y 4, puedes hacerlo en linea a traves de este portal. (tramites imss).

Como hago los pagos

Una vez que estés inscrito te va a llegar una ficha de pago como esta. Esta se puede pagar en ventanilla de cualquier banco en México, o por medio de banca en linea de algunos bancos, por el momento se que la banca en linea de Banamex no permite pagarlos, pero la banca en linea de Bancomer sí. El problema es el tipo de ficha, SIPARE. Aquí info de SIPARE bancomer(SIPARE bancomer).

Si tengo Enfermedades preexistentes ya no puedo tener IMSS?

Esto depende de algunos factores como he explicado en los puntos anteriores. Pero se resume así.

1- Si estas inscrito y activo en el IMSS no lo perderás mientras sigas trabajando con un empleador formal o mientras lo sigas pagando.

2- Si tienes enfermedades preexistentes pero cumples el punto a) del modo 4 (Inscripción a la continuación voluntaria al régimen obligatorio). puedes recuperar tu afiliación al IMSS de manera voluntaria.

3- Si consigues un trabajo formal, que te de prestación de IMSS seras automáticamente afiliado por las cuotas de tu patrón.

Por desgracia, si tienes enfermedades preexistentes y no caes en alguno de los tres casos anteriores, probablemente no podrás alistarte.

Más vale prevenIMSS

La moraleja de la historia es la misma que con cualquier seguro, vuélvete derecho habiente antes de que envejezcas y te enfermes. Incluso sin trabajo formal, te puedes inscribir si estas sano y pagar tus cuotas voluntariamente.

El CACAS aka (AMLO) dijo que con el INSABI todo va a ser gratis.

El INSABI y Seguro popular son instituciones separadas del IMSS pero las mencionaré brevemente.

Como habrás escuchado en las noticias, AMLO creo el INSABI (Instituto de Salud para el Bienestar).

El INSABI sustituye al Seguro popular, y algunas de las diferencias con el seguro popular son estas.

1- El seguro popular tenía cuotas anuales, basadas en tu estrato socioeconómico. el INSABI, no, es completamente gratuito.

2- El Seguro popular cubría los niveles 1 y 2 de salud, y algunas enfermedades de nivel 3 (especialidades). el INSABI no cubre nada de nivel 3. Esto significa el INSABI no cubrirá, por ejemplo, enfermedades (prenatales, neonatos, varios tipos de cancer, varias enfermedades respiratorias y de sangre entre otras), que sí cubría el Seguro Popular. Más información acerca de los( tres niveles de salud en México). Más información acerca de las (diferencias de cobertura de INSABI y Seguro popular.)

Página oficial INSABI

El INSABI es un instituto nuevo, no se mucho de como se vaya a comportar en el futuro, pero por ahora, a mí parecer, tiene un futuro incierto.

Vivo en otro país, que debo hacer con el IMSS?

Si planeas nunca jamás volver, puede que no te tengas que preocupar por lo que pase con tu IMSS, pues puede que nunca lo utilices. Pero si un día planeas regresar, entonces yo recomendaría que vieras si puedes habilitar tu estado de manera voluntaria y que pagaras las cuotas correspondientes. Los trámites de inscripción voluntaria son abiertos para cualquier Mexicano sin importar en qué parte del mundo estés.

Vale la pena el IMSS? todos dicen que es muy malo.

El IMSS, como toda institución en México, no es perfecta, y ha pasado por varias reformas para mejorar su servicio y estado financiero. A pesar de sus problemas, sigue siendo el único medio de saludo para muchos mexicanos (el IMSS atiende a 6 de cada 10 mexicanos), ya que sigue siendo más barato y más permisivo que las opciones privadas. Inscribirse al IMSS de manera voluntaria no solo te permitirá a ti gozar de sus servicios en un futuro, sino que también ayudará a que se pueda prestar mejor servicio a la gente que actualmente depende de él.

LINKS

http://www.diputados.gob.mx/servicios/datorele/cmprtvs/iniciativas/Inic/136/2.htm#:~:text=Toda%20persona%20tiene%20derecho%20a%20la%20protecci%C3%B3n%20de%20la%20salud.

https://serviciosdigitales.imss.gob.mx/portal-ciudadano-web-externo/home/validar

https://www.animalpolitico.com/2017/11/imss-seguro-voluntario-adultos/

http://www.imss.gob.mx/derechoH/enfermedad-seguros-familia

http://www.imss.gob.mx/tramites/imss02030c

http://www.imss.gob.mx/tramites/imss02007

https://www.bbva.mx/personas/servicios-digitales/pago-de-impuestos/sipare.html

https://www.paho.org/mex/index.php?option=com_content&view=article&id=218:respuesta-sector-salud&Itemid=387

https://www.lja.mx/2020/01/66-enfermedades-dejaran-de-ser-gratuitas-en-el-insabi

https://www.gob.mx/insabi

http://www.imss.gob.mx/prensa/archivo/201807/191#:~:text=El%20Director%20General%20del%20Instituto,aumento%20de%20estudiantes%20y%20familias

https://businessinsider.mx/cotizacion-imss-como-seguir-cotizando-imss-perdi-trabajo/



thanks and Rest in peace FLASh

In every story, there is a point in time that sets a path in your life. In mine was in my puberty, set by a middle school teacher and was very brief.

Since elementary school we would always have some computer class around, in my case they would teach us to use word and those things. and then we would play random games. So was in my first year in middle school, nothing too exiting. By my second year in middle school they changed the computing class teacher, I vaguely remember due to some scandal. The new teacher was probably around 28 or 30, and he did tried to show us more than just word. so we started second year with HTML. again nothing more exiting than <marquee> lololol </marquee> .

However by 3th semester he taught us to use macromedia flash MX. Simple things, make animations and setup buttons. I remember the intro class was he showing us the capabilities of flash, he showed us a 3D video of a singing monster that was in no way made in flash but that is what he said and I believe him. Other whole class was learning the 4 stages of buttons, (Up, Over, Down, Hit), that was a hard one . Good times.

The final project of the year was to make an animation and, I don’t remember exactly how, he mentioned we would get a copy of the software by the end of the year, that was, if we made a good work. So then I used to go to the computer lab at lunch time to work on my animation. which was just a pool table with marbles rolling. I know, very lame haha. Is not that I started with that. I wanted to do a story of something but turns out drawing was not my strong point.

So let be it. I finished my pool table animation, and I got a copy of the software. Don’t ask me about the legitimacy of it. I hope is enough to say that later when I had money I did got a legit one.

Back at home, I started playing with the software on my own, making more animations. I used to find the form transformation interpolation fascinating, and I realized you could put music into it so I tried to make music videos. Kind of karaoke ones that have the letters dancing and morphing and moving. they were very cool. However my computer was rather slow, so they would go out of sync very quickly. Oh well.

Then I entered High School, there there was also a computing class, and again first semester was office and boring stuff. However at that point I realized that many of the games that I played in middle school in the computer class were actually flash games. so I got fixated on trying to figure out how to make them. So I started learning AS2. I know so old. but hey, it was easy.

I would make small animations and have small pieces of code here and there to manage events. At the time you could put random code almost anywhere. It sounds horrifying to today’s me, but back then it was cool.

There I did learn to program, with bad coding practices. learned the basic elements, (if, else, for) and the main loop function. I made a pacman game with AI (rudimentary) ghost and everything with only those, no functions. It was a lot of duplicated code. but it worked….. and consumed the whole processing time of the core so you better have a dual core.

Then by the end of programing pacman I learned about functions and refactored some parts. performance didn’t improve but there was a slightly smaller piece of crappy code.

Then I entered colleague and of course decided to pursue a BS in computer science. We started learning java, and the first classes were kind of easy since they would teach us again, (if else for) and functions, all of whom I was already able to craft into poorly written blobs of code, so, no big deal there.

Also by that time I got my hands into Flash 8, which came with AS3. coming from AS2 it was whole different thing. No more duck typing… Or at least less duck typing.

In colleague I did improve my flash programming skills. and my programming in general. And I would use flash in a lot of projects for school. In Flash it was relatively easy to handle graphics and would always have this wow effect compared to projects running on console. I also made several games there. mostly ripofs of something else, made a galaxian, mine sweeper, pong, and attempted to do racing and RPG games. At that time I remember there were some very impressive 3D racing games in flash and some very beautiful art projects on the internet.

Also by the middle of my undergraduate studies I got a small job making flash games, It was awesome, I would make like 400 USD a moth but for me that was cool, didn’t last long tho. The owner of the company disappeared after two months.

By that time, Steve Jobs declare war against flash, saying HTML was the future. At the time I find it hard to believe since everything ran on flash.

After that I interviewed for an internship at MSFT, didn’t made it but a friend of mine did, so I felt a bit sad and started to look for a part time job for the summer. Interestingly I found it in the news paper( I know, old school ), there were looking for flash developer as freelancer.

With that company I made 3 flash projects. they where Interactive disks for kids that where shipped with books, like math and grammar kind of things. I really enjoyed making those things. They would pay me like 1600USD to 2200 USD per project and it would take me like 4 months to make each. For me that was very good money, at the time my father would give me a monthly allowance of 120 USD so you make the math. It was at that point when I finally was able to afford my license. so I got Flash CS5 for 700 USD and I was happy. After all those years I finally had a legit version of this thing and I was really grateful at that time.

By the end of colleague I did got an internship at MSFT which was ok, I got to know Redmond and Seattle which was very cool, however I did not get the FT offer. I guess that is why was it just ok and not great, anyway. Back in Mexico I finally graduated and started to interview for full time jobs. Also, this was 2012, and the war against flash was heating up. I think was in that year that the fate of flash was finally wrote down. even tho it would take several years for it to go away.

In the meantime I started making the FABLE tool. Which was a box2d level editor, this time it was made in Adobe air and flex. Which really means, more flash and AS3. I spent 1 year solely making that tool and then I got hired at Oracle in Mexico. While at oracle I kept working on this tool and even got to used to make some OS books for kids.

That FABLE tool was probably my biggest project in flash and the last one, containing 60k lines of AS3. Then in 2016 I got a hired as FTE at MSFT in Redmond and stop development of the tool. I always intended to take it back and improve and implement a lot of cool features I had in mind but time passed and came January first 2020. Flash is dead, and adobe air and flex on life support. my project is pretty much obsolete, and yet , is hard to say good bye.

For me was probably a 17 years ride, along flash, learning, dreaming, and enjoying programing. I will miss their out of the box approach, that had everything working from start and the fact that you could mix and match animation, code and images in such a seamless way. Its reduced set of graphic capabilities with its reduced set of coding capabilities made it a nice playground for teenage me, and its evolution thru AS3, OOP, Air and FLEX made it a great tutor as I grew up. I have the feeling of flash being and old friend that grew with me and now has to say good bye. And is a bit sad to see him leave.